Antileishmanial effects of γCdcPLI, a phospholipase A2 inhibitor from Crotalus durissus collilineatus snake serum, on Leishmania (Leishmania) amazonensis

BACKGROUND Leishmaniasis, a neglected disease caused by the parasite Leishmania, is treated with drugs associated with high toxicity and limited efficacy, in addition to constant reports of the emergence of resistant parasites. In this context, snake serums emerge as good candidates since they are natural sources with the potential to yield novel drugs. OBJECTIVES We aimed to show the antileishmanial effects of γCdcPLI, a phospholipase A2 inhibitor from Crotalus durissus collilineatus snake serum, against Leishmania (Leishmania) amazonensis. METHODS Promastigotes forms were exposed to γCdcPLI, and we assessed the parasite viability and cell cycle, as well as invasion and proliferation assays. FINDINGS Despite the low cytotoxicity effect on macrophages, our data indicate that γCdcPLI has a direct effect on parasites promoting an arrest in the G1 phase and reduction in the G2/M phase at the highest dose tested. Moreover, this PLA2 inhibitor reduced the parasite infectivity when promastigotes were pre-treated. Also, we demonstrated that the γCdcPLI treatment modulated the host cell environment impairing early and late steps of the parasitism. MAIN CONCLUSIONS γCdcPLI is an interesting tool for the discovery of new essential targets on the parasite, as well as an alternative compound to improve the effectiveness of the leishmaniasis treatment.

Measurement properties of the Brazilian version of the Kidney Symptom Questionnaire

SUMMARY OBJECTIVE: The aim of this study was to measure the reliability, internal consistency, and construct validity of the Kidney Symptom Questionnaire for the Brazilian population. METHODS: This is a cross-cultural adaptation and questionnaire validation study. We included native Brazilians of both sex aged>18 years, as well as hypertensive and/or diabetic patients. All participants were assessed using Screening for Occult Renal Disease, EuroQol 5 Dimensions, 36-Item Short Form Survey, and the Kidney Symptom Questionnaire. We used Spearman's coefficient (rho) to measure the correlations between the Kidney Symptom Questionnaire and other instruments; Cronbach's alpha to measure internal consistency; and intraclass correlation coefficient, standard error of measurement, and minimum detectable change to measure test-retest reliability. RESULTS: The sample was formed by 121 adult participants, mostly female, with systemic arterial hypertension and/or diabetes mellitus. We found excellent reliability (intraclass correlation coefficient≥0.978), adequate internal consistency (Cronbach's alpha≥0.860), and adequate construct validity on the Kidney Symptom Questionnaire domains; besides, we observed significant correlations between the Kidney Symptom Questionnaire and other instruments. CONCLUSION: The Brazilian version of the Kidney Symptom Questionnaire has adequate measurement properties to assess chronic/occult kidney disease in patients who do not require renal replacement therapy.

Evaluation of different composite resin finishing and polishing protocols by confocal laser scan microscopy

Aim This study aimed to analyze the influence of finishing and polishing (F/P) protocols on resin surface through roughness (Ra) values and laser scan microscopy observations. Methods Forty-eight (n=48) resin specimens were sorted into four groups (n=12), according to the type of resin used: Filtek Z250 (Z250), Filtek Z350 (Z350), Filtek One Bulk Fill (BF), Filtek P60 (P60). The specimens were sorted into six groups according to the type of F/P system used (n=2/group): Control group, Diamond bur (KG Sorensen), Soflex Pop-On Discs (3M ESPE), Soflex Spiral (3M ESPE), Dura Gloss (American Burs), and Praxis (TDV). Results The highest roughness values (Ra) were attributed to BF group for all F/P systems, except for the Soft-Lex PopOn discs. The Soft-Lex PopOn, Spiral, and Praxis discs presented a better performance for the surface treatment of the tested composite resins. Regardless of the restorative material, the use of diamond bur or single-step abrasive rubber (Dura Gloss) were associated with the highest Ra values. Conclusion The effect of F/P systems on Ra is material-dependent and instrument or system-dependent.

Sociodemographic and clinical profile of crack cocaine treatment-seeking individuals living in "Crackland", Brazil / Perfil sociodemográfico e clínico de indivíduos em busca de tratamento para o uso de crack que vivem na "Cracolândia"

OBJECTIVE: São Paulo's Crackland is the biggest and oldest open drug use scene in Brazil, yet little is known about the profile of crack cocaine treatment-seeking individuals living in this region. The aim of this crossectional study was to describe the demographics and clinical characteristics of treatment-seeking crack users living in the Crackland region. METHODS: A sample of nighty eight individuals were screened for DSM-V substance use disorders, including substance use, impulsiveness, and psychiatric symptoms. Recent crack cocaine use was also tested using biologic specimens. RESULTS: Results indicated severe social vulnerability, as participants experienced high rates of homelessness (46.9%), unstable housing (50%), unemployment (60.4%) and early school drop-out (27.5%). The average age of crack use onset was 20 years (SD = 6.9) and the mean duration of continuous crack use was 15 years (SD = 9.7). Most participants presented with concomitant mental health disorders, particularly alcohol use disorder (87.8%), as well high rates of psychiatric symptomatology and impulsiveness. More than half of the sample reported at least one previous inpatient (73.5%) and outpatient (65.3%) addiction treatment attempt. CONCLUSION: This population profile should inform mental healthcare services, promoting the provision of tailored assistance by targeting specific demands at all levels of treatment.

OBJETIVO: Localizada em São Paulo, a Cracolândia é o maior e mais antigo cenário aberto de uso de drogas do Brasil. Ainda assim, pouco se sabe sobre o perfil dos indivíduos que vivem nessa região e buscam tratamento para crack. O objetivo deste estudo transversal foi descrever características demográficas e clínicas de usuários de crack vivendo na região da Cracolândia que estão em busca de tratamento. MÉTODOS: Noventa e oito indivíduos foram avaliados para transtornos por uso de substâncias do DSM-V, padrão de uso de substâncias, impulsividade e sintomatologia psiquiátrica. O uso recente de crack também foi determinado por meio de coleta de amostras toxicológicas. RESULTADOS: Os resultados indicaram grave vulnerabilidade social, com significativas prevalências de falta de moradia (46,9%), moradia instável (50%), desemprego (60,4%) e abandono escolar precoce (27,5%). A idade média de início do uso de crack foi de 20 anos (DP = 6,9) e a duração média do uso contínuo do crack foi de 15 anos (DP = 9,7). A maioria dos participantes apresentou alguma comorbidade psiquiátrica, particularmente transtorno por uso de álcool (87,8%), bem como altas taxas de sintomatologia psiquiátrica e impulsividade. Mais da metade da amostra relatou pelo menos uma tentativa anterior de tratamento por internação (73,5%) e ambulatorial (65,3%). CONCLUSÃO: Os achados desse estudo permitem um maior entendimento do perfil e das necessidades de usuários de crack vivendo na região da Cracolândia e podem ajudar serviços de saúde especializados em dependência química a promoverem uma assistência mais direcionada às demandas específicas dessa população.

Uso do design thinking e da Teoria Cognitiva da Aprendizagem Multimídia na criação de recurso educacional aberto para falar de tuberculose na infância / Use of design thinking and the Cognitive Theory of Multimedia Learning in the creation of an open educational resource to talk about tuberculosis in childhood

Introdução: A tuberculose (TB), em suas formas latente e ativa, é uma doença com alta relevância na saúde pública, responsável por 10 milhões de casos/ano e pela morte de 1,5 milhão de pessoas em todo o mundo. Crianças e adolescentes abaixo de 15 anos representam 11% do total de notificações de novos casos, mas este percentual provavelmente é subestimado. Atividades educativas em TB aumentam a adesão ao tratamento e reduzem o estigma e o isolamento do paciente. A realização de atividades educativas para crianças, afetadas ou não pela TB, promove o conhecimento sobre a doença, ajuda na identificação de casos e reduz o risco de terapias incorretas. Objetivos: Desenvolvemos recurso educacional aberto e acessível sobre TB, voltado para crianças entre 6 e 11 anos de idade, sob a forma de um vídeo em animação. Foram integrados referenciais teóricos e metodológicos dos campos da educação e do design. Método: Trouxemos a abordagem do design thinking e uma metodologia baseada no Design Centrado no Usuário, em que são realizados ciclos incrementais de análise e desenvolvimento das soluções. Partimos de um produto base que fora elaborado por nós no âmbito de uma dissertação de mestrado do grupo de pesquisa do qual fazemos parte. Na produção do novo recurso educacional, nos baseamos em diretrizes da Teoria Cognitiva da Aprendizagem Multimídia (TCAM), de Richard E. Mayer. Realizamos uma Avaliação Heurística, entrevistas em profundidade, a análise do conteúdo das entrevistas e produzimos um conjunto de personas para apoiar o processo de criaçãoResultados: Elaboramos, para a primeira fase do projeto, instrumentos de avaliação a partir da integração dos referenciais elencados e identificamos problemas de usabilidade e de conformidade com os princípios da TCAM. Na fase de análise, entrevistamos remotamente seis profissionais de saúde do Centro Municipal de Saúde de Duque de Caxias (CMSDC). Obtivemos informações sobre a dinâmica de atendimento aos pacientes, os momentos em que eles têm (ou podem ter) acesso a recursos educacionais durante sua permanência nas dependências do CMSDC, e sobre o acesso bastante difundido a celulares, que são usados nos momentos de espera. Registramos dúvidas recorrentes dos pacientes e cuidadores, bem como informações sobre o vocabulário de conhecimento mais amplo entre este público. A partir da investigação do contexto de uso e dos requisitos da solução para o produto proposto, elaboramos personas e cenários de uso que foram usadas para a produção do recurso educacional. Partimos de um conjunto de imagens estáticas produzidas por nós em 2019 e entregamos um vídeo em animação que tem amplo potencial de distribuição e adaptação. Conclusões: O produto desenvolvido a partir da análise das necessidades, dos objetivos e do contexto de uso dos públicos-alvo tende a proporcionar uma experiência de uso mais satisfatória e eficiente. Tal recurso poderá impactar positivamente os conhecimentos de crianças e jovens em relação à TB, de modo a reduzir o estigma, favorecer a autoestima, promover o tratamento correto da doença e estimular a difusão de informações sobre a doença em nível comunitário. (AU)

Leishmania V. braziliensis infection in asymptomatic domestic animals within an endemic region in the Northeast of Brazil

ABSTRACT Background: American cutaneous leishmaniasis is a commonly neglected, vector-borne tropical parasitic disease that is a major public health concern in Brazil. Leishmania (Viannia) braziliensis is the main species associated with the disease. Accurate diagnosis is based on epidemiological surveillance, clinical assessment, and laboratory testing. Leishmania (V.) braziliensis has been detected in several wild and synanthropic mammals. Their epidemiological role has not been entirely elucidated. This study aimed to assess potential L. braziliensis infections in asymptomatic domestic animals, by molecular and serological testing in endemic areas, in the metropolitan region of Recife. Methods: Blood samples and conjunctival fluids were collected from 232 animals (canids, felids, equines, and caprines) for the detection of L. braziliensis using molecular tests (conventional and real-time polymerase chain reaction [PCR and qPCR]). For immunological detection, blood samples from 115 dogs were assessed using enzyme-linked immunosorbent assay. Results: Real-time quantitative PCR showed positive results for blood and conjunctival samples in all investigated species. The results of the blood and conjunctival samples were 68.2% and 26.9% in Canis familiaris, 100% and 41.7% in Felis catus, 77.3% and 30.8% in Equus caballus/Equus asinus, and 50% and 33.3% in Capra hircus samples, respectively. Conclusions: Results from this study adds valuable information to our understanding of the role of asymptomatic domestic animals, L. braziliensis life cycle, and American cutaneous leishmaniasis in Northeast Brazil.

Study on the zoonotic cycle of tegumentary leishmaniasis in an endemic area of a metropolitan region in the Northeastern region of Brazil

ABSTRACT This study was conducted to characterize the transmission cycle of the tegumentary leishmaniasis (TL) in an old colonization area at Pernambuco State, Brazil. The aims were to identify autochthonous cases, sandflies fauna, domestic animals as possible reservoir hosts and the Leishmania species involved in this endemic area. A total of 168 suspected human cases of TL and 272 domestic animals (canine, feline, equine, goat, and sheep) were included. The sandflies were captured and identified by species. Patients were predominantly male and the average age was 37+18.1 years old. Of 85 patients who had skin lesions, 25.6% of them had direct positive smears for TL and 34 isolates were identified as Leishmania (Viannia) braziliensis. The confirmation for TL diagnosed by molecular detection (PCR) was almost three times more sensitive than the direct test [p < 0.001; PR = 2.72] associated with clinical examination. The Kappa test on PCR between two different specimens, biopsy, and skin lesion swab was 60.8% (p < 0.001). More than 200 specimens of sandflies (80 males and 159 females) were captured and identified as Lutzomyia whitmani (99.6%) and Lu. evandroi (0.4%). The detection of L. (V.) braziliensis by Real-Time PCR in the blood of a captured fed female was positive in 59.3% of Lu. whitmani. Of the 272 domestic animals included, 61.76% were male (n = 168). Thirty-six animals (13.2%) had lesions compatible with TL (34 dogs, 1 cat and 1 sheep) and 3 of them, all dogs, had lesions on the snout, showing destruction of cartilage and mucosa. The study suggests the participation of domestic animals as possible reservoirs. However, further studies are necessary to better understand the transmission cycle and take recommended measures in order to control the disease.

Evaluation of ceramic veneer adaptation by optical coherence tomography: a clinical report / Avaliação da adaptação de laminado cerâmico por tomografia de coerência óptica: relato de caso

Introduction: Ceramic veneers represent a treatment approach in aesthetic dentistry. They are indicated in cases of alterations in size, contour, form and color of the teeth. The clinical and radiographic examinations may not allow the correct identification of failures in the treatment with ceramic veneers. Objective: To report the use of Optical Coherence Tomography (OCT) for the evaluation and repair of an aesthetic oral rehabilitation involving ceramic veneers. Case report: A 24-year-old female patient complained of unsatisfied color change in the ceramic veneer placed on the right maxillary central incisor. The clinical examination showed color changes between the middle and incisal thirds of mesial surface of the tooth crown. The OCT sagittal images evidenced the presence of bubbles or gaps in the adhesive interface. The treatment consisted of repair of the restoration by infiltration of a composite resin. Conclusion: The OCT was found to be valid tool to evaluate the adaptation of the ceramic veneer placed on the maxillary central incisor (AU)

Introdução: Laminados cerâmicos representam uma abordagem de tratamento em Odontologia. São indicados em casos de alterações no tamanho, contorno, forma e cor dos dentes. O exame clínico e o emprego de radiografias convencionais podem não permitir a correta identificação de falhas no tratamento com laminados cerâmicos. Objetivo:Relatamos o uso da tomografia de coerência óptica (TCO) para avaliação da adaptação e reparo de uma reabilitação oral estética com laminados cerâmicos. Relato de caso:Paciente do sexo feminino, 24 anos, queixou-se de alteração de cor em laminado cerâmica cimentado no incisivo central superior direito. O exame clínico evidenciou alterações de cor entre os terços médio e incisal da superfície mesial do dente. As imagens obtidas por TCO mostraram a presença de bolhas ou gaps na interface adesiva da região. O plano de tratamento consistiu no reparo mediante infiltração de uma resina composta no local indicado pela TCO. Conclusão: A tomografia de coerência óptica se mostrou um método auxiliar eficaz para análise da adaptação do laminado cerâmico no incisivo superior direito. (AU)

Arterial stiffness in type 2 diabetes: determinants and indication of a discriminative value

OBJECTIVES: To identify the clinical discriminative value and determinants of arterial stiffness in individuals with type 2 diabetes mellitus (T2DM). METHODS: This prospective cohort study included 51 individuals (53.57±9.35 years) diagnosed with T2DM (stage glucose≥126 mg/dL; diagnostic time: 87.4±69.8 months). All participants underwent an initial evaluation of personal habits, medications, and history; arterial stiffness assessment by carotid-femoral pulse wave velocity (cfPWV) using SphygmoCor; and blood laboratory analysis. A statistical analysis was performed using SPSS software, and values of p≤0.05 were considered significant. RESULTS: A cut-off cfPWV value of 7.9 m/s was identified for T2DM [Sensitivity (SE): 90% and Specificity (SP): 80%]. A subgroup analysis revealed higher glycated hemoglobin (Hb1Ac) (p=0.006), obesity (p=0.036), and dyslipidemia (p=0.013) than those with cfPWV ≥7.9 m/s. Multivariate analysis identified higher stage glucose (p=0.04), Hb1Ac (p=0.04), hypertension (p=0.001), and dyslipidemia (p=0.01) as determinant factors of cfPWV; positive and significant correlation between cfPWV and glucose (r=0.62; p=0.0003) and Hb1Ac (r=0.55; p=0.0031). CONCLUSIONS: In T2DM, an indicator of the discriminative value of arterial stiffness was cfPWV of 7.9 m/s. Clinical findings and comorbidities, such as hypertension, glucose, poor glycemic control, and dyslipidemia, were associated with and were determinants of arterial stiffness in T2DM. Reinforcement of monitoring risk factors, such as hypertension, dyslipidemia, and glycemic control, seems to be essential to the process of arterial stiffening. Confirmation of this discriminative value in larger populations is recommended.

Abordagem cirúrgica imediata de fratura de seio frontal: relato de caso / Immediate surgical approach of frontal sinus fracture: a case report

Objetivo: O seio frontal é uma cavidade óssea pneumática, localizada entre o esplenocrânio e o neurocrânio, contidos entre a fossa craniana anterior e a região naso-órbito-etmoidal. As fraturas do seio frontal são originadas a partir de acidentes de grande intensidade. Traumas na região pode afetar a lâmina anterior e/ ou posterior, com ou sem envolvimento do ducto nasofrontal. O tratamento das fraturas do seio frontal de forma adequada apresenta grande significado clínico, pois as sequelas geradas podem trazer transtornos funcionais e estéticos importantes, envolvendo relação multiprofissional entre as equipes de neurocirurgia e cirurgia buco-maxilo-facial. O objetivo deste artigo é relatar um caso de intervenção cirúrgica imediata para remoção de corpo estranho na região seio frontal e redução e fixação da fratura seio frontal após acidente automobilístico em paciente jovem do gênero masculino. Material e Método: Sob indução de anestesia geral, foi realizado redução e fixação da fratura do osso frontal por meio de mini-placas de titânio. Resultados: Paciente evoluiu de maneira satisfatória, com restabelecimento do contorno estético aceitável do osso frontal, sem qualquer cosmético e funcional. Conclusão: Mesmo com as incongruências na literatura atual, em relação ao momento de abordagem de fraturas relacionadas ao seio frontal, o manejo mais precoce possível se mostra uma vertente com resultados satisfatórios, e com menores índices de complicações, devendo ser considerado sempre como uma possibilidade.

Objective: The frontal sinus is a pneumatic bone cavity located between the splenocranium and the neurocranium, contained between the anterior cranial fossa and the naso-orbital-ethmoid region. Frontal sinus fractures originate from accidents of high intensity. Trauma to the region can affect the anterior and / or posterior lamina, with or without nasofrontal duct involvement. Proper treatment of frontal sinus fractures has great clinical significance, as the sequelae generated can bring important functional and aesthetic disorders, involving a multi-professional relationship between neurosurgery and facial buccomaxillary surgery teams. The aim of this paper is to report a case of immediate surgical intervention for removal of the frontal sinus foreign body and reduction and fixation of the frontal sinus fracture after a car accident in a young male patient. Material and Method: Under induction of general anesthesia, a reduction and fixation of the frontal bone fracture was performed using titanium mini-plates. Results: Patient evolved satisfactorily, with restoration of the acceptable aesthetic contour of the frontal bone, without any cosmetic and functional. Conclusion: Even with the incongruencies in the current literature, in relation to the moment of approaching fractures related to the frontal sinus, the earliest possible management is shown to be an aspect with satisfactory results, and with lower rates of complications, and should always be considered as a possibility.

Esportes de aventura para pessoas com deficiência visual: o que dizem sobre a prática? / Adventure sports for people with visual disability: what is said about the practice? / Deportes de aventura para personas con discapacidades visuales: ¿qué dicem sobra la practica?

Por muito tempo, a deficiência visual privou aqueles que a pos - suíam de praticar esportes, principalmente quando o destaque é dado ao elemento risco. Entretanto, esse fator, em particular, é presença constante também no cotidiano desse grupo. Assim, este estudo obje - tiva analisar, através dos relatos dos participantes, a relação da pessoa com deficiência visual com os esportes de aventura praticados em meio natural. Caracterizada como qualitativa, esta pesquisa contou com a par - ticipação de sete pessoas com deficiência visual. Nos resultados foram relatados aspectos como tempo de preparação para a experimentação em meio natural, os desafios enfrentados no cotidiano e a similaridade com os que foram encontrados na natureza e a interação entre pessoas com e sem deficiência em atividades consideradas de risco.

A lo largo de la historia las personas con discapacidades visuales fueron impedidas de practicar los deportes variados, principalmente aquellos con el destaque al riesgo, todavía, ese factor en particular es parte integrante del cotidiano de este grupo. Así, el objetivo de la presente investigación fue analizar la relación entre las personas con discapacidades y los deportes de aventura practicadas en la naturaleza oyendo a los participantes. Caracterizada como investigación cualitativa, 7 personas con discapacidades visuales participaron. En los resultados, aspectos del tiempo de preparación para la experimentación en la naturaleza, los retos enfrentados en el cotidiano y la similitud con los encontrados en la naturaleza, la interacción entre las personas con y sin discapacidades fueron reportadas.

For a long time, those who had visual disabilities could not practice sports, especially those involving a risk factor. However, this element is also a constant presence in their everyday lives. Therefore, this paper aims to analyze the relation between people with visual disability and adventure sports practiced in natural environments through the participants' reports. This qualitative research had seven participants with visual disability. The results showed aspects regarding the experience preparation time, the daily challenges and which are similar to those found in natural environments, the interaction between people with and without disability during activities considered risky.

Revisando un órgano olvidado: Evaluación del timo en PET-CT / Revisiting a Forgotten Organ: Thymus Evaluation in PET-CT

Resumen La pesquisa incidental de lesiones tímicas ha aumentado. Una adecuada aproximación a esas lesiones en la tomografía computada por emisión de positrones (PET-CT) es fundamental, pues se usa como parte de la mayoría de los procedimientos de planificación oncológica. Se han seleccionado casos representativos respecto de los aspectos más importantes de las imágenes de timo en PET-CT y cómo esa técnica puede contribuir a un diagnóstico preciso o a la planificación del tratamiento. Específicamente, presentamos una descripción general de las lesiones tímicas comunes y los imitadores de enfermedad, con énfasis en los hallazgos en PET-CT, incorporando también ejemplos de resonancia magnética (RM).

Abstract Incidental thymic lesion findings have increased. An adequate characterization of these lesions in positron emission computed tomography (PET-CT) is essential, since it is used as part of most oncological planning procedures. Representative cases have been selected regarding the most important aspects of thymus imaging in PET-CT and how this technique can contribute to an accurate diagnosis or treatment planning. Specifically, we present a general description of common thymic lesions and disease mimics, with an emphasis on PET-CT findings, also incorporating examples of magnetic resonance imaging.

Pneumatosis cystoides intestinalis - an incidental finding with unpredictable evolution / Pneumatose cistoide intestinal - um achado incidental com evolução imprevisível

Abstract Pneumatosis cystoides intestinalis is an uncommon disease with unknown etiology characterized by the presence of multiple gas-filled cysts within the submucosa or subserosa of the intestinal wall. Pneumoperitoneum and/or intestinal perforation are complications that may be associated with pneumatosis cystoides intestinalis. The patients are often prone to misdiagnosis or mistreatment.We are presenting a case of pneumatosis cystoides intestinalis in a 42 year-old woman affected by peritoneal free air and numerous, diffuse, bubble-like intramural gas collections into the jejunum and ileum, showed in CT-enterography images. The woman had a carcinoid tumor located in jejunum two years ago, treated with enterectomy. Recent complaints of nonspecific symptoms of abdominal discomfort and diarrhea motivated the realization of CT scan, serum chromogranin and urine 5-hidroxindolacetic acid for hypothesis of tumor carcinoid recurrence withdraw. The only change found was the presence of pneumatosis cystoides intestinalis in CT-enterography images without intestinal necrosis, bleeding or evident obstruction. For that reason no surgical procedure was realized and the patient stayed on surveillance. Actually, the patient complaints are sporadic abdominal discomfort, without pneumatosis cystoides intestinalis clinical evidence. Conclusion: The treatment plan of patient with PCI depends on underlying cause and clinical condition severity. When conservative treatment is adopted the clinical evolution of pneumatosis cystoides intestinalis is unpredictable and can even disappear in an indeterminate number of patients.

Resumo A pneumatose cistoide intestinal é uma doença incomum, de etiologia desconhecida, caracterizada pela presença de múltiplos cistos preenchidos com gás na submucosa ou subserosa da parede intestinal. O pneumoperitoneu e/ou a perfuração intestinal são complicações que podem estar associadas à pneumatose cistoide intestinal. Os pacientes geralmente estão sujeitos a erros de diagnóstico ou de tratamento.Apresentamos um caso de pneumatose cistoide intestinal em paciente do sexo feminino, 42 anos de idade, com ar livre peritoneal e numerosas coleções gasosas intramurais, difusas e semelhantes a bolhas no jejuno e íleo, visualizados em imagens de enterografia por tomografia computadorizada (TC). Há dois anos, a paciente teve um tumor carcinoide localizado no jejuno que foi tratado com enterectomia. As queixas recentes de sintomas inespecíficos, desconforto abdominal e diarreia motivaram a realização da TC e exame de cromogranina sérica e ácido 5-hidroxindolacético na urina para excluir a hipótese de recorrência do tumor carcinoide. A única alteração encontrada foi a presença de pneumatose cistoide intestinal em imagens de enterografia por TC sem necrose intestinal, sangramento ou obstrução evidente. Por esse motivo, nenhum procedimento cirúrgico foi realizado, e a paciente permaneceu em observação. Atualmente, a queixa da paciente é de desconforto abdominal esporádico, sem evidência clínica de pneumatose cistoide intestinal. Conclusão: O plano de tratamento de pacientes com PCI depende da causa subjacente e da gravidade da condição clínica. Quando o tratamento conservador é adotado, a evolução clínica da pneumatose cistoide intestinal é imprevisível e pode até desaparecer em alguns pacientes.

Accuracy of air temperature forecasts and its use for prediction of the reference evapotranspiration / Acurácia das previsões da temperatura do ar e uso na estimativa da evapotranspiração de referência

The objective of this study was to verify the quality of the short-term forecasts made by some web sites, as well as the potential of its use in estimating reference evapotranspiration (ETo). For the period 2012-2013, every 4-days, the maximum (Tmax) and minimum (Tmin) air temperature forecasts for horizons of 24, 48, 72 and 96 hours provided by public sites for Uberlandia-MG were collected and used for calculating the reference evapotranspiration (ETo) by the Hargreaves-Samani (HS) calibrated equation. The sites www.accuweather.com (WEATHER); www.cemig.com.br (CEMIG); jornaldotempo.uol.com.br; (JORNAL) and www.climatempo.com.br (CLIMA) were evaluated. For the same period, the meteorological data were taken at the National Institute of Meteorology (www.inmet.gov.br). The performance of the Tmax and Tmin forecasts as well as the ETo estimates were made by regression analysis, the mean bias error (MBE), root mean square error (RMSE) and t-test. For all sites, there was a better performance in the prediction of Tmin when compared to Tmax, especially by a reduction in errors (MBE and RMSE) and an increase in coefficients b and R2. For ETo, the site CLIMA had lowest MBE and RMSE (0.9 mm d-1) following by the WEATHER and JORNAL. On the other hand, the site CEMIG presented higher values for MBE (-1.3 mm d-1) and RMSE (1.6 mm d-1). There was no worsening with an increase of the forecast horizon in these indices, except for R² values. The site CLIMA was the only one that did not differ significantly from the ETo values observed. The results of diagnostic verification procedures indicate the potential use of air temperature forecasts in irrigation management.

O objetivo deste trabalho foi verificar a qualidade das previsões de curto prazo feitas por alguns endereços eletrônicos da internet, bem como a potencialidade de seu uso na estimativa da evapotranspiração de referência (ETo). No período de 2012 a 2013, a cada quatro dias, foram coletadas as previsões de 24,48,72 e 96 de horizonte, da temperatura máxima (Tmax) e mínima (Tmin) do ar de quatro endereços eletrônicos para a cidade de Uberlândia, MG. Os dados previstos de temperatura, foram utilizados na equação calibrada do modelo de Hargreaves-Samani (HS) para a obtenção da estimativa da ETo. Os endereços avaliados foram: www.accuweather.com (WEATHER); www.cemig.com.br (CEMIG); jornaldotempo.uol.com.br; (JORNAL) e www.climatempo.com.br (CLIMA). No mesmo período, dados meteorológicos da cidade foram obtidos junto ao Instituto Nacional de Meteorologia (www.inmet.gov.br). A performance das previsões da temperatura e estimativas de ETo foram feitas por meio da análise de regressão, erro médio (EM), raiz quadrada do quadrado médio do erro (RQME) e pelo teste-t. Para todos os endereços, houve uma melhor performance na previsão da Tmin em relação a Tmax, especialmente pela redução dos erros (ME e RQME) e aumento nos coeficientes b e R2. Para ETo, o endereço CLIMA obteve os menores valores de EM e RQME (0,9 mm d-1) seguido do endereço WEATHER e JORNAL. Por outro lado, o endereço CEMIG apresentou os maiores valores para EM (-1,3 mm d-1) e RQME (1,6 mm d-1). Não houve piora na estimativa com aumento do horizonte de previsão nesses índices, exceto para R2. O endereço CLIMA foi o único que não diferiu significativamente dos valores de ETo observados. Os resultados de verificação indicam potencial uso das previsões para o manejo da irrigação.

Domínios ético e espiritual da Dor do existir no contexto familiar de crianças com câncer: uma revisão integrativa / Ethical and spiritual domains of pain of existing in the family context of children with cancer: an integrative review / Domínios ético e espiritual da Dor do existir no contexto familiar de crianças com câncer: uma revisão integrativa Ethical and spirituDominios éticos y espirituales del dolor existente en el contexto familiar de niños con cáncer: una revisión integradora

Objetivou-se investigar as dimensões da dor da morte em famílias de crianças com câncer. Utilizou-se o método da revisão integrativa a partir da consulta, limitada ao período de 2005 a 2019, nas bases de dados LILACS, MEDLINE, PSYCINFO, SocINDEX, Academic Search Premier e CINAHL com os DeCS ou MeSH: "morte"/"atitude frente à morte", "neoplasia"/"câncer, "criança" e "família". Foram selecionados 06 artigos na íntegra não replicados, os quais correspondiam à questão pesquisada. De acordo com leitura e análise dos artigos foram encontradas as seguintes dimensões associadas à dor frente à morte/luto por câncer infantil: éticas e espirituais. Os estudos revisados evidenciaram que, a dor \da morte pode levar a refletirmos sobre a qualidade do adoecer e morrer com câncer na família, bem como, ensinar-nos caminhos metafísicos como recursos para suportarmos a dor da perda e seguirmos em frente. Portanto, esta revisão abre espaço para as necessidades destas dimensões serem mais exploradas, principalmente em comunicação do diagnóstico terminal; o espaço de espiritualidade nos locais de saúde e qualificação do manejo da dor de morte no luto, pois, tais conhecimentos poderiam ser ferramenta para facilitar o manejo da dor frente a perda de um ente querido pelo câncer infantil.(AU)

This study aimed to investigate the dimensions of pain of death in families of children with cancer. The integrative review method from the consultation, limited to the period from 2005 to 2019, was used in the LILACS, MEDLINE, PSYCINFO, SocINDEX, Academic Search Premier and CINAHL databases with DeCS or MeSH: "death" / "attitude death "," neoplasia"/" cancer, "child" and "family". We selected 06 unreplicated full articles, which corresponded to the researched question. According to reading and analysis of the articles, the following dimensions associated with pain in the face of death / grief for childhood cancer were found ethical and spiritual. The reviewed studies have shown that the pain of death can lead us to reflect on the quality of falling ill and dying with cancer in the family, as well as to teach us metaphysical ways as resources to support the pain of loss and move on. Therefore, this review makes room for the needs of these dimensions to be further explored, especially in terminal diagnosis communication; the space of spirituality in health care and the qualification of the management of pain of death in mourning, as such knowledge could be a tool to facilitate the management of pain in the face of the loss of a loved one by childhood cancer.(AU)

Este estudio tuvo como objetivo investigar las dimensiones del dolor de la muerte en familias de niños con cáncer. El método de revisión integral de la consulta, limitado al período de 2005 a 2019, se utilizó en las bases de datos LILACS, MEDLINE, PSYCINFO, SocINDEX, Academic Search Premier y CINAHL con DeCS o MeSH: actitud de "muerte"/ " muerte "," neoplasia"/" cáncer "," niño "y" familia ". Seleccionamos 06 artículos completos no replicados, que correspondían a la pregunta investigada. De acuerdo con la lectura y el análisis de los artículos, se encontraron las siguientes dimensiones asociadas con el dolor frente a la muerte/ dolor por cáncer infantil: ético y espiritual. Los estudios revisados han demostrado que el dolor de la muerte puede llevarnos a reflexionar sobre la calidad de enfermar y morir de cáncer en la familia, así como a enseñarnos formas metafísicas como recursos para soportar el dolor de la pérdida y seguir adelante. Por lo tanto, esta revisión deja espacio para explorar más a fondo las necesidades de estas dimensiones, especialmente en la comunicación de diagnóstico terminal; El espacio de la espiritualidad en el cuidado de la salud y la calificación del manejo del dolor de la muerte en el duelo, como tal conocimiento podría ser una herramienta para facilitar el manejo del dolor frente a la pérdida de un ser querido por cáncer infantil.(AU)

Clinical Evaluation of Postoperative Sensitivity in Class I Resin Composite Restorations / Avaliação clínica da sensibilidade pós-operatória em restaurações classe I em compósitos restauradores

Objective: To evaluate the post operative sensitivity in posterior restorations with different resin composites and adhesive systems as well as the influence of the depth and extent of the dental cavity. Material and Methods: A double-blind clinical trial was carried out with 80 class I restorations of 16 patients. The participants were divided into 4 groups according to the adhesive system + composite: F + P (Filtek P90™ + P90™); R + S (Rok™ + Stae™); P + A (P60™ + Adper SE PLUS™); E + X (Evolux™ + XPBond™ Adhesive). After 7, 15 and 30 days, the presence of postoperative sensitivity was evaluated and classified according to type and intensity. The data were submitted to Pearson'schi-square test, Fisher's exact teste, Student'st-test and ANOVA. A significance level of 5%was used for all tests. Results: The presence of post operative sensitivity was approximately 6% of the total sample. The sensitivity decreased with the evaluation time, with the smallest reduction occurring from the 7-day evaluation compared to the other evaluations. Conclusion: There was found no evidence of influence of the resin composite and adhesive type, depth and extension of the cavities for the presence of postoperative sensitivity. (AU)

Objetivo: Avaliar a prevalência da sensibilidade pós-operatória em dentes posteriores restaurados com diferentes resinas compostas e sistemas adesivos em relação a profundidade e extensão da cavidade dental. Material e Métodos: Estudo clínico duplo-cego foi realizado com 80 restaurações classe I em 16 pacientes. Os pacientes foram divididos em 04 grupos de acordo com compósito restaurador e sistema adesivo: F + P (Filtek P90™ + P90™); R + S (Rok™ + Stae™); P + A (P60™ + Adper SEPLUS™); E + X (Evolux™ + XPBond™ Adhesive). Após 7, 15 e 30 dias, a presença de sensibilidade pós-operatória foi avaliada e classificada quanto ao tipo e intensidade. Os dados foram analisados estatisticamente mediante os testes estatísticos qui-quadrado de Pearson, exato de Fisher, t de Student e ANOVA. Um nível de significância de 5%foi utilizado para todas as analises. Resultados: A presença de sensibilidade pós-operatória foi de aproximadamente 6% na amostra. A sensibilidade reduziu com o tempo de avaliação, sendo que a menor redução ocorreu da avaliação de 7 dias para as outras avaliações e a menor de 15 para 30 dias. Conclusão: Não se evidenciou influência do tipo de compósito e adesivo, profundidade e extensão das cavidades na presença de sensibilidade pós-operatória. (AU)

The socio-political scene and Henrys crisis influence on the curricula of physical education undergraduate courses in Brazil / O cenário sociopolítico e a influência da crise de Henry nos currículos de graduações em educação física no Brasil

ABSTRACT From 1980s to 1990s, the Brazilian Physical Education (BPE) was strongly influenced by the discussion concerning its identity as an academic discipline; the final period of the Brazilian military dictatorship; the regulation of the BPE as a profession. Hence, this study analyzed the influence of that epistemological and political setting on the curricula of three BPE undergraduate courses. The Political Pedagogic Project and the Curriculum Matrix of the three undergraduate courses, from public universities, were analyzed using two qualitative research techniques: body of knowledge analysis, and content analysis. The results showed that the curricula analyzed did not cover a definition of professional intervention procedures based on ethical conduct specific to the area. Furthermore, the knowledge basis of the curricula is mainly constituted by discipline knowledge, which contributes to distancing the student's training from their field of professional practice . These findings may be associated with the insufficient epistemological discussion early initiated by Henry's works and unclear definition if the BPE is an academic or professional area. This investigation suggests that political disputes related to professionalization of BPE overlapped the academic discussions, which might have contributed to the problems identified on the preparation through bachelor courses of physical education professionals.

RESUMO De 1980 a 1990, a Educação Física Brasileira (EFB) foi fortemente influenciada pela discussão sobre sua identidade como disciplina acadêmica; pelo período final da ditadura militar; e pela regulamentação da EFB como profissão. Assim, este estudo analisou a influência dessa configuração epistemológica e política sobre o currículo de três cursos de graduação em Educação Física (EF) no Brasil. O Projeto Político Pedagógico e a Matriz Curricular dos três cursos, de universidades públicas, foram analisados utilizando duas técnicas de pesquisa qualitativa: análise do corpo de conhecimento e análise de conteúdo. Os resultados mostraram que todos os currículos analisados não apresentaram uma definição clara dos procedimentos de intervenção profissional baseados em condutas éticas específicas da área. Além disso, a base de conhecimento dos currículos é principalmente constituída pelo conhecimento acadêmico, contribuindo para o distanciamento da formação do graduando com o campo de atuação profissional. Essas descobertas podem estar associadas à insuficiente discussão epistemológica que foi iniciada pelos trabalhos de Henry e a não definição se a EFB é uma área acadêmica ou profissional. Esta investigação sugere que as disputas políticas relacionadas à profissionalização da EFB se sobrepuseram às discussões acadêmicas, o que pode ter contribuído para os problemas identificados na formação do tipo bacharelado dos profissionais de EF.

Extensive colectomy in colorectal cancer and hereditary nonpolyposis colorectal cancer - long-term results / Colectomia extensa em cancro colorretal e cancro colorretal hereditário sem polipose - resultados a longo prazo

ABSTRACT Background: Colorectal cancer survival is better in hereditary nonpolyposis colorectal cancer patients than in sporadic colorectal cancer patients and even for hereditary nonpolyposis colorectal cancer with colorectal cancer is not consensual that extensive colectomy is preferable to partial colectomy. This study analyzes and compares the long-term results of these two groups of patients submitted to curative subtotal colectomy or total colectomy. Methods: Between 2002 and 2018, 68 patients with colorectal cancer without familial adenomatous polyposis were submitted to a total or subtotal colectomy in a single tertiary center. The patients were divided in two groups: hereditary nonpolyposis colorectal cancer patients (with Amsterdam criteria) and sporadic colorectal cancer patients (the others). The presence of Amsterdam criteria for hereditary nonpolyposis colorectal cancer and germline mutation for mismatch repair genes was confirmed by clinical records. Results and survival were analyzed following surgery. Results: We obtained a sporadic colorectal cancer group with 31 patients and a hereditary nonpolyposis colorectal cancer group with 37 patients. The two groups differ in age but not in gender, tumor stage or surgical morbidity. The overall survival and disease-free survival were good in both groups but even better for hereditary nonpolyposis colorectal cancer group with statistical significance when comparing the two groups. Conclusion: Total or subtotal colectomy for colorectal cancer provides a good survival. These surgical procedures should be considered the first option for colorectal cancer in young hereditary non polyposis colorectal cancer patients. In those cases, they provide good long-term results, avoiding the risk of metachronous colorectal cancer and the surveillance is restricted only to the remaining need for rectum.

RESUMO Introdução: A sobrevivência do cancro colorretal é melhor em pacientes com cancro colorretal hereditário não associado a polipose do que em pacientes com cancro colorretal esporádico. Mesmo em casos de cancro colorretal hereditário sem polipose, a preferência pela colectomia total em relação à parcial não é consensual na literatura. Este estudo analisa e compara os resultados a longo prazo destes dois grupos de pacientes submetidos à colectomia curativa subtotal ou total. Métodos: Entre 2002 e 2018, 68 pacientes com cancro colorretal sem polipose adenomatosa familiar foram submetidos a colectomia total ou subtotal em um único centro terciário. Os pacientes foram divididos em dois grupos: aqueles com cancro colorretal hereditário sem polipose (de acordo com os critérios de Amsterdão) e os com cancro colorretal esporádico (os demais). Os critérios de Amsterdão para cancro colorretal hereditário sem polipose e a presença de mutação germinativa para os genes de reparação de ADN foram confirmados por consulta dos registros clínicos. Os resultados e a sobrevivência foram analisados após a cirurgia. Resultados: No presente estudo, 31 pacientes foram incluídos no grupo de cancro colorretal esporádico e 37 no grupo de cancro colorretal hereditário sem polipose. Diferenças significativas foram observadas em relação à idade, mas não ao gênero, estadio do tumor ou morbilidade cirúrgica. A sobrevivência global e a sobrevivência livre de doença foram boas em ambos os grupos, mas os resultados foram ainda melhores no grupo de cancro colorretal hereditário sem polipose, com significado estatístico. Conclusão: A colectomia total ou a colectomia subtotal para o cancro colorretal proporcionam uma boa sobrevivência e devem ser consideradas a primeira opção de tratamento em pacientes jovens com cancro colorretal hereditário sem polipose. Nestes pacientes, uma cirurgia cólica mais extensa permite a obtenção de bons resultados a longo prazo; reduz o risco de cancro colorretal metácrono e restringe a vigilância endoscópica ao reto remanescente.

Early childhood maltreatment experience and later sexual behavior in Brazilian adults undergoing treatment for substance dependence

Objective: To investigate the prevalence of early childhood maltreatment and associations with later sexual behavior among adult substance users. Methods: A cross-sectional study enrolled 134 substance dependents who sought outpatient care in São Paulo, Brazil. Childhood trauma prevalence was assessed using the Childhood Trauma Questionnaire (CTQ). The Sexual Addiction Screening Test (SAST), drug of choice (DOC), and sexual behavior were also investigated. Results: The sample was composed predominantly of single adult males (76.1%), with alcohol as the DOC (73.9%). Experiences of emotional neglect (88.1%), emotional abuse (80.6%), physical neglect (78.4%), physical abuse (64.2%), and sexual abuse (31.3%) were prevalent. Women were more likely to have been sexually abused (OR 2.9, 95%CI 1.15-7.61) and physically abused (OR 3.7, 95%CI 1.31-10.6) in childhood. Those who were sexually abused in adulthood were more likely to have suffered physical abuse in childhood (OR 6.9, 95%CI 1.45-11.8). The odds of having been sexually abused in childhood were higher among subjects who reported to have exchanged sexual favors for drugs (OR 5.7, 95%CI 1.35-9.64) and to have been sexually abused in adulthood (OR 6.1, 95%CI 5.2-12.36). Conclusion: Physical and sexual abuse in childhood are highly prevalent in substance-dependent adults, and are associated with sexual revictimization and high-risk sexual behavior in adulthood.